Vad är tjänsten dosdispenserade läkemedel?
Dosdispensering av läkemedel är en tjänst som används av ca 185 000 personer i Sverige. Tjänsten används främst av äldre personer som bor hemma eller i särskilt boende. Dosdispenseringen innebär att individens läkemedel förpackas i påsar som innehåller de läkemedel som personen ska ta vid ett och samma tillfälle. Det kan underlätta vardagen för personer som har många läkemedel och/eller svårt att hantera läkemedelsförpackningar. Läkemedelskostnaden för dospatienter är i ca 10 000 kr per år (genomsnittet i Sverige är 4 000 kr). Den totala läkemedelskostnaden för de personer som idag använder dostjänsten är 2,1 miljarder per år.
Vem tillhandahåller dostjänsten idag och i morgon?
Idag är det endast Apoteket AB som tillhandahåller tjänsten att dosdispensera läkemedel. Man kan säga att dosmarknaden ännu inte är omreglerad och konkurrensutsatt. Målsättning är att detta ska ske under 2013.
Landsting och regioner förbereder nu för upphandling av dostjänsten. Detta kommer inledas med annonsering under hösten/vintern 2011. Sannolikt kommer upphandlingen att ske i landstingskluster. SKL kommer att informera här när det blir aktuellt, förutom sedvanliga annonseringsrutiner vid upphandling.
Vem betalar för dostjänsten?
Dosproducenten, idag endast Apoteket AB, får intäkter för tjänsten via läkemedelsmarginalen dels via dospeng. Dospengen betalas av landstingen och är en kostnad per patient och dag. Totalt betalar landstingen ca 450 miljoner per år för dospengen, varav staten tillskjuter 322 miljoner. Ev. distributionskostnader tillkommer som kommunerna bekostar.
Det är landstingen (förskrivaren) som beslutar i samråd med patienten om patienten ska få sina läkemedel dosdispenserade. För patienter som bor i särskilt boende är det ofta omsorgsgivaren som har stort inflytande på ifall patienten ska få sina läkemedel dosdispenserade eller ej.
Effekter av tjänsten
Det finns inga studier som belyser samtliga effekter av dosdispenserade läkemedel. Det finns enstaka studier som visar på enskilda effekter men då tjänsten framför allt används i Sverige och inte av en väldefinierad patientgrupp är underlagen få. Läkemedelsverket har fått uppdraget av regeringen att utvärdera dostjänsten, om den bidrar till ökad följsamhet och förbättrad patientsäkerhet för äldre och för personer med komplexa sjukdomstillstånd. Utvärderingen ska vara klar i februari 2012.
Ta del av kommittédirektivet (pdf)
Staten utreder dostjänsten
Regeringen har tillsatt en utredning som ska genomföra en översyn av vissa frågor som rör prissättning, tillgänglighet och marknadsförutsättningar inom läkemedels- och apoteksområdet. Utredaren ska genomföra en översyn av den rättsliga reglering som gäller vid maskinell dosdispensering av läkemedel till patienter i öppen och sluten vård i Sverige. Syftet med översynen är att utforma ett förslag till regelsystem och andra åtgärder som åstadkommer god tillgänglighet till dosdispenserade läkemedel, en säker och ändamålsenlig läkemedelsanvändning och goda förutsättningar för en väl fungerande konkurrens på hela apoteksmarknaden. Utredningen ska redovisa uppdraget senast den 1 september 2012.
Ta del av Socialdepartementets uppdrag att utvärdera dostjänsten (pdf)
