Solidarisk finansiering

Ersättningen för de solidariskt finansierade läkemedlen beräknas i förväg baserat på kostnaderna för de vid beräkningstillfället 12 senast kända månaderna. Bidraget betalas ut i samband med det ordinarie statsbidraget för läkemedelsförmånen under statsbidragsåret (med 1/12 per månad). För att finansiera bidraget till de aktuella landstingen reduceras samtliga landstings statsbidrag med den genomsnittliga kostnaden för de solidariska läkemedlen per invånare.

Den samlade kostnaden för de solidariska läkemedlen året innan ligger till grund för beräkningen av ersättningen. Det finns en nedre gräns för kostnaderna för att ett landsting skall kunna ta del av den solidariska finansieringen. Över denna gräns utgår det ett relativt stort bidrag för landsting med höga kostnader.

Ersättningen utgår enligt en trappmodell vilken är konstruerad enligt följande:

• kostnader upp till genomsnittet ger inget bidrag
• kostnader mellan genomsnittet och 150 kronor per invånare ersätts till 85 procent
• kostnader över 150 kronor per invånare ersätts till 90 procent.

Det är således bara väldiga ojämlikheter som justeras genom denna modell och inte all kostnad av de läkemedel som är klassade som solidariskt finansierade.

Vid beräkningen av 2007 års statsbidrag har läkemedel inom följande ATC-koder definierats att ingå i den solidariska finansieringen, enligt beslut från expertgruppen.

 - Läkemedel mot Gauchers sjukdom

Läkemedel mot HIV-infektion

Läkemedel vid blödarsjuka

Expertgrupp

Det finns en expertgrupp för solidarisk finansiering som bereder frågan vilka läkemedel som ska omfattas av den solidariska finansieringen. Expertgruppens principiella bedömningsgrund är att alla punkter nedan måste vara uppfyllda för att läkemedelsbehandling för en enskild sjukdom skall kunna omfattas av den solidariska finansieringen.

Kriterierna är följande:
-att det föreligger en mycket ojämn fördelning av patienter mellan landstingen med en viss sjukdom som kräver läkemedelsbehandling
-att läkemedelsbehandlingen är kostsam och medför en betydande kostad för ett enskilt landsting jämfört med andra landsting
-att läkemedlet är dokumenterat effektivt

Expertgruppens ledamöter

Stefan Back, (ordförande)
Landstinget i Gävleborg

Ulrika Eriksson, (sammankallande)
Sveriges Kommuner och Landsting

Lennart Tingvall
Sveriges Kommuner och Landsting

Pontus Johansson
Socialdepartementet

Åsa Elforss
Socialdepartementet

Britt-Marie Ahlsén
Apoteket AB

Max Wiren
Apoteket AB

Information och uppföljning inom ramen för den solidariska finansieringen år 2005

I samband med att en ny modell för solidarisk finansiering av dyra läkemedel börjar gälla från och med nästa år, ställs också ökade krav på landstingen. Ett större ansvar vilar på landstingen och läkemedelskommitterna när det gäller att informera expertgruppen om läkemedel som bör prövas för att eventuellt omfattas av den solidariska finansieringen. Vidare ställs ökade krav på de landsting som är nettobidragstagare att inkomma med redovisning till expertgruppen. I bifogade Pm finns redovisat vad som gäller från och med nästa år.