När SKL samlade landstingens kontaktpersoner för den nationella satsningen för ökad patientsäkerhet fanns det en tydlig framtidstro och en känsla av att arbetet nu går åt rätt håll.
Alf Jönsson, landstingsdirektör i Kalmar län, kunde bekräfta den uppfattningen när han talade inför kontaktpersonerna om landstinget i Kalmars ansträngningar. Han pekade han på den radikala förändring han sett de senaste åren.
– Patientsäkerhetsfrågorna är numera uppe på ledningsnivå där de hör hemma.
Flera av kontaktpersonerna berättade om hur ledningen aktivt frågar efter deras resultat. I några landsting är patientsäkerhetsfrågorna en stående punkt på olika ledningsgruppers möten och därför kommit mycket högre på agendan. På så sätt når frågorna även ut i media och sedan vidare till patienterna.
Flera landsting mäter aktivt följsamheten till hygienrutiner och klädregler, det vill säga de basala hygienrutinerna. I landstinget i Östergötlands län ökade följsamheten från 62 procent till 75 procent på några månader när regelbundna mätningar genomfördes.
Att följa de åtgärdspaket som den nationella satsningen för ökad patientsäkerhet tagit fram, har blivit ett prioriterat arbetssätt på många håll. I landstinget i Örebro län anordnas i höst patientsäkerhetsdagar som utgår från åtgärdspaketen. Flera landsting, till exempel Kalmar och Västerbotten, satsar på att motarbeta vårdrelaterade infektioner med ett stort antal så kallade genombrottsprojekt som tar sin utgångspunkt i åtgärdspaketen.
Landstingen styr också med kraftigare medel för att öka trycket på alla att följa hygienrutinerna, alltid. I Värmland skriver alla medarbetare på ett kontrakt, där de förbinder sig att följa de basala hygienrutinerna. I Skåne kan framöver anslagen minskas till de verksamheter som visar dålig följsamhet till hygienrutinerna. Liknande påtryckningsmedel finns redan i Jönköpings län.
Här är några av de tydligaste nya inriktningarna i landstingens arbete just nu:
• Olika mätningar av faktorer som påverkar patientsäkerheten görs numera i många landsting. Flera landsting har eller är på väg att införa månatliga punktprevalensmätningar av vårdrelaterade infektioner.
• Läkemedelsfrågorna prioriteras allt högre. Samarbete med apoteken, gemensamma journaler med primärvården är exempel på åtgärder som ska göra läkemedelsanvändningen säkrare.
• En fråga som flera landsting har uppe till diskussion var de ekonomiska aspekterna av patientsäkerheten. Både i Skåne och i Stockholm anordnas i höst patientsäkerhetsdagar med fokus på ekonomin.
Fakta
Punktprevalensmätning – Ger en bild av tillståndet vid en viss, given tidpunkt
Genombrottsprojekt – Genombrott är en metod för kontinuerligt förändringsarbete. I ett genombrottsprojekt samarbetar flera team från olika vårdenheter för att bygga upp kunskap om vilka förändringar som kan leda till förbättringar. Varje team prövar olika, småskaliga och konkreta, förändringar på sina respektive enheter och mäter noggrant om förändringen leder till önskvärd förbättring.
