Andelen äldre multisjuka personer ökar inom sjukhusvården samtidigt som medelvårdtiden på sjukhus minskat. I åldrarna 65-84 år hade 66 procent av patienterna varit utskrivningsklara mindre än en vecka jämfört med 74 procent i åldrarna från 85 år och uppåt. Mer än hälften hade varit utskrivningsklara mindre än två dagar. I mer än hälften av fallen väntade man på en korttidsplats i kommunen, vilket tyder på att det finns betydande behov av fortsatt vård utanför sjukhuset. Betalningsansvar hade inträtt för 388 av de 1 319 rapporterade som utskrivningsklara. För 924 av de 1 319 patienterna fanns uppgift om att vårdplan var upprättad. En vårdplan är en förutsättning för att betalningsansvar ska inträda.
Det tar tid för en gammal människa att återhämta sig efter en akut sjukdom. När personen är utskrivningsklar från sjukhuset kvarstår i många fall ett rehabiliteringsbehov. Detta ska kartläggas och planeras i en vårdplan tillsammans med dem som ska ansvara för den fortsatta vården. Kommunen har fem dagar från det att kallelsen till vårdplanering mottagits för att planera för den fortsatta vården.
I kommuner och landsting bedrivs ett intensivt utvecklingsarbete bland annat med stöd av statliga stimulansmedel för att förbättra samverkan kring de äldre med omfattande vårdbehov. Inom rehabiliteringsområdet pågår en mängd aktiviteter. Hemrehabilitering och vårdplaneringsteam är några exempel på nya arbetssätt som prövas. Bättre vårdplanering där läkare deltar i större utsträckning är fortfarande ett angeläget förbättringsområde.
Betalningsansvarslagen infördes som en del av ÄDEL-reformen i början av 90-talet för att kommunerna skulle få ett samlat ansvar för långvarig vård oavsett var den bedrevs. De första åren halverades antalet vårddagar för utskrivningsklara patienter på sjukhus för att sedan stabilisera sig. 2003 ändrades lagen och sedan 2005 finns Socialstyrelsens föreskrifter om samverkan vid in och utskrivning av patienter.
Beställ eller ladda ned rapporten via vår trycksaksbeställning (öppnas i nytt fönster)
För mer information kontakta: Maj Rom, tfn: 070-631 16 23 maj.rom@skl.se
